胃ポリープとは、細胞の異常増殖によって胃内腔にできる突起物です。悪性のものは日帰り手術で切除が可能です。

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胃ポリープとは?

胃ポリープとは、細胞の異常増殖によってできた突起物のことで、胃内腔に突出します。
かんたんに言えば、「おでき」のようなものです。

胃がんもおできのようなものですが、胃がんははムダに大きくなり、それだけにとどまらずあちこちに飛び火するのに比べ、通常、胃ポリープは健康上害するような急成長はしません。

胃ポリープは、大きく3つのタイプに分類されます。

ポリープの種類 特徴
腺腫性ポリープ 一般には胃腺腫(いせんしゅ)と呼ばれます。高齢の男性に多く、肉眼的には扁平な花壇状、菊花状隆起で色調は褪色で蒼白にみえます。前がん病変と考えられており、2cm以上になると約半数にがんの合併があります。
過形成性ポリープ 過形成性ポリープの発生は30歳以上で年代と共に増加する傾向にあります。がん化することはまれです。 高さが高くなり、大きさが増したりして進行していきます。普通、直径2〜3センチどまりです。非常に赤く、表面にイチゴのような顆粒状の凹凸があります。出血やびらんも多くみうけられます。
胃底腺ポリープ 米粒大の正色調の小さな無茎(むけい)ないし亜有茎性(あゆうけいせい)の隆起性病変。中年の女性によく起こり、がん化せず、しばしば自然に消失します。数ミリ程度の半球状のポリープで、表面は滑らかで、特に色の変化はなく、多発します。

胃ポリープの種類

胃ポリープの症状

胃ポリープは自覚症状はほとんどありません。

しかし、大きくなると出血したり、食べ物の通過を妨げるため吐き気や痛みを伴うこともあります。
また、有茎性のポリープには良性のものが多いといわれていますが、無茎性のポリープには、悪性のものがみられることが稀にあるので注意が必要です。

胃ポリープは、大腸のポリープに比べガンになる確率が極めて低いので、あまり神経質になる必要はありません。但し、検査の結果で良性であってもポリープが見つかった場合は、定期的な検査をオススメします。


胃ポリープの検査

胃ポリープの検査は、良性か悪性か判断するために、
X線造影検査・内視鏡検査を行います。

X線検査では、良性か悪性かを判断できませんので、内視鏡検査で行うことが多いです。
良性(過形成ポリープ)の場合はガン化することはまずないので、取り除かずに定期的に検査を行い経過を見ていきます。

検査で悪性であると確認された場合は、取り除く必要があります。


胃ポリープの治療・手術について

検査の結果、ポリープが悪性である場合や、2センチを超える場合、出血している場合などは内視鏡手術でポリープを切除します。

症状にもよりますが、
ほとんどの場合は日帰り手術で治療することが可能です。


ポリープの種類 治療方法
腺腫性ポリープ 小さなものは、半年〜1年に1回の検査で経過観察します。大きなもの(2センチ以上)や、がんとの識別がはっきりしないものは、内視鏡的治療により、粘膜の切除をします。
過形成性ポリープ 小さなものは放置可能で年1回の経過観察をし、2センチ以上の大きいものは内視鏡的治療により切除します(ポリペクトミー)。
胃底腺ポリープ 一般的に放置して心配ないといわれています。


胃ポリープの術後

胃ポリープの日帰りでの手術が完了後は、
施設内で休んでいただいた後、経過に問題がなければ当日にご自宅に帰っていただきます。

状態がよければ、翌日から仕事・家事等の作業に復帰することが可能です。





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胃ポリープにはいろいろな種類があり、放置しても大丈夫といえるようなものから、良性、悪性の中間的なもの、悪性度が高くがん化する確率が高く、胃切除も行った方がよいというタイプのポリープもあります。

まず、どの程度の治療が必要を決める必要があります。

一般には良性であれば切らなくて良いのですが、ポリープの種類によっては、その時は良性と判断されても、後日悪性化する場合もあるので定期的な経過観察が必要です。

良性であれ、とにかく切ってしまった場合、取ってしまった胃ポリープを検査し、より精密な診断ができます。

切らなかった場合、半年に一度ぐらいの胃の検診は必要です。

切るか、切らないかの判断はドクターの診断とご自身の判断で決めるべきですね。とりあえず不安なものは切る!という考え方と、病気とつきあっていく、という考え方。

どちらも一概に正解、間違いとはいえないですよね。

また、胃ポリープを取ってしまった後もたまに定期健診を受けることをオススメいたします。
 

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